Der Shih Tzu ist anfällig für Lebensmittelallergien, die unter anderem Juckreiz, Schuppen und Fellverfärbungen
im Gesicht.
Man sollte ihn nicht hohen Temperaturen aussetzen, da er sehr wärmeempfindlich ist. Übliche Krankheiten bei einem Shih Tzu sind Portosystemischer Shunt, Anale Dysplasie, Hüftgelenkdysplasie, Nabelbruch und diverse Pineal-Probleme.
Die Lebenserwartung liegt bei 12 bis 15 Jahren.